Тяжёлые стадии заболеваний пародонта, при которых консервативные методы лечения безрезультатны, требуют хирургического вмешательства. В зависимости от патологии и степени тяжести поражения тканей, пародонтолог выбирает оптимальную технику хирургического лечения.
Довольно распространённая процедура, подразумевающая два последовательных этапа: удаление поддесневых зубных отложений ультразвуковым аппаратом и последующее удаление грануляций ручными инструментами-кюретами. После чистки осуществляется полировка цемента зубного корня и обработка карманов антисептирующими препаратами. Такая техника носит название «закрытый кюретаж». В тех же случаях, когда для чистки карманов требуется надрезать и отслаивать ткани десны, операцию называют «открытым кюретажем».
В некоторых случаях болезни пародонта провоцируются или усугубляются неправильным расположением губных и языковых уздечек, а также боковых тяжей. В этом случае стоматолог рекомендует хирургическое вмешательство, в результате которого уздечки/тяжи перемещают в правильное анатомичное положение.
Хирургическое вмешательство, которое показано при множественных пародонтальных карманах, имеющих большую глубину. Ещё одно показание – вовлечение в воспаление прилежащих костных тканей. В ходе операции, выполняемой под местной анестезией, формируют тканевый лоскут, удаляют все отложения и грануляции, после чего полируют корневой цемент и замещают поражённую костную ткань специальными костнообразующими препаратами. Далее тканевый лоскут возвращают на место и фиксируют швами.
Операция, предусматривающая увеличение хирургическим путём свободного пространства между ослабленной или поражённой десной и щекой (губой). Проводится под местной анестезией, занимает минимум времени и в большинстве случаев обеспечивает стабильные результаты.